Acceso a la arteria radial distal: el futuro de la intervención cardiovascular
El punto de entrada para las intervenciones coronarias ha cambiado a lo largo de las décadas, desde la arteria femoral hasta la arteria radial y la arteria radial distal. Acceso de radio distal, utilizado por primera vez para
En 2017, todavía no fue recomendado por las directrices, mostrando una mayor tasa de éxito y menos complicaciones que otras partes. Así que podría ser el futuro de la intervención cardiovascular.
En los últimos años, se han producido muchos cambios en el tratamiento de las cardiopatías isquémicas; uno de estos cambios es la vía de acceso arterial tanto para la angiografía coronaria como para las intervenciones coronarias percutáneas.
El acceso cambió de abordaje transfemoral a transradial (TRA), ya que tiene menos complicaciones hemorrágicas,
disminuyó la tasa de mortalidad hospitalaria, menos complicaciones en el sitio de acceso y es rentable en comparación con el abordaje transfemoral. En 2015, las guías de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo del síndrome coronario agudo recomendaron la clase I de utilizar la TRA como el método preferido de acceso para cualquier intervención coronaria percutánea independientemente de la presentación clínica.
Sin embargo, el uso de TRA no está exento de limitaciones; se han asociado muchas complicaciones con la TRA debido a un diámetro pequeño, como la oclusión de la arteria radial (RAO) (La incidencia informada de RAO es muy variable en el rango de 2% -10%, y un metanálisis realizado por Rashid mostró que la incidencia de RAO dentro de las 24 horas fue de 7,7%), espasmo de la arteria radial, perforación arterial radial, pseudoaneurisma de la arteria radial, fístula arteriovenosa, sangrado, daño a los nervios y síndrome de dolor regional complejo.